Mục lục:
- Tài nguyên so sánh
- Nhà cung cấp và Formularies
- Phí bảo hiểm và khoản khấu trừ
- Tùy chọn chia sẻ chi phí
- Thay đổi bảo hiểm y tế
Cho dù bạn mua bảo hiểm sức khỏe của riêng bạn hoặc nhận nó thông qua nơi làm việc của bạn, bạn có thể có nhiều hơn một kế hoạch để xem xét. Chọn chương trình bảo hiểm y tế bao gồm so sánh các chi tiết về các khía cạnh tiêu chuẩn của các chương trình, như chi phí tự trả và giới hạn bảo hiểm, với số tiền bạn muốn chi cho phí bảo hiểm. Xem xét các cách mà bạn cần bảo hiểm y tế để làm việc cho bạn, chẳng hạn như các chương trình đặc biệt để quản lý bệnh mãn tính hoặc phần thưởng khi tham gia vào các chương trình giáo dục,
Tài nguyên so sánh
Nếu bạn đang mua một kế hoạch thông qua công việc của bạn, nhà tuyển dụng của bạn có thể cung cấp cho bạn một mô tả kế hoạch tóm tắt. Các công ty bảo hiểm y tế thường cung cấp các nguồn trực tuyến để so sánh các kế hoạch có sẵn. Đối với các chương trình Chăm sóc sức khỏe trên thị trường, trang web HealthCare.gov cho phép bạn chọn các gói và mức bảo hiểm khác nhau để so sánh. Trang web Medicare cung cấp một dịch vụ tương tự để so sánh các kế hoạch bổ sung tư nhân. Ủy ban Quốc gia về Đảm bảo Chất lượng, hay NCQA, công bố Bảng xếp hạng Kế hoạch Bảo hiểm Y tế hợp tác với Báo cáo Người tiêu dùng. Truy cập trang web Báo cáo người tiêu dùng hoặc NCQA để kiểm tra thứ hạng của các kế hoạch bạn đang so sánh.
Nhà cung cấp và Formularies
Nếu bạn có một bác sĩ riêng mà bạn thích và tin tưởng, hoặc nếu bạn thường xuyên dùng thuốc theo toa, hãy xem mạng lưới nhà cung cấp và công thức thuốc của các chương trình bảo hiểm y tế. Một số chương trình ưu tiên các thành viên chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong mạng lưới của mình và sẽ trả ít hơn cho các dịch vụ từ nhà cung cấp ngoài mạng lưới. Kiểm tra danh mục thuốc của chương trình, đây là danh sách các loại thuốc được bảo hiểm theo chương trình. Một số chương trình bảo hiểm y tế cung cấp một phương pháp cho các thành viên để đưa ra yêu cầu đặc biệt cho các nhà cung cấp hoặc thuốc thường không được bảo hiểm.
Phí bảo hiểm và khoản khấu trừ
So sánh số tiền bạn sẽ trả cho phí bảo hiểm và khoản khấu trừ. Phí bảo hiểm là khoản thanh toán hàng tháng bạn thực hiện cho bảo hiểm sức khỏe của bạn. Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả, không bao gồm phí bảo hiểm, trước khi chương trình bắt đầu trả một số chi phí. So sánh cách làm việc khấu trừ cho các gia đình. Một số chương trình cung cấp cho phép một thành viên của một gia đình được bảo hiểm đáp ứng riêng khoản khấu trừ của anh ta, trong khi những người khác yêu cầu thanh toán toàn bộ khoản khấu trừ trước khi chương trình thanh toán cho bất kỳ sự chăm sóc nào của gia đình. Tìm hiểu xem chương trình kê đơn được gắn với khoản khấu trừ và tìm kiếm các khoản khấu trừ riêng cần thiết cho một số dịch vụ y tế, chẳng hạn như chăm sóc tại bệnh viện.
Tùy chọn chia sẻ chi phí
So sánh chi phí tự chi trả tiềm năng của bạn cho các khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm, đó là các tùy chọn chia sẻ chi phí yêu cầu bạn phải trả một phần hóa đơn y tế ngay cả sau khi khoản khấu trừ được đáp ứng. Khoản đồng thanh toán là số tiền bạn đã trả cho một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Chẳng hạn, bạn có thể trả khoản đồng thanh toán $ 25 cho chuyến thăm văn phòng của bác sĩ. Nếu một chương trình yêu cầu đồng bảo hiểm, bạn trả phần trăm cho mỗi hóa đơn và kế hoạch trả số dư. Sự phân chia tỷ lệ phần trăm có thể khác nhau dựa trên loại dịch vụ. So sánh tối đa tiền xuất chi của mỗi chương trình, đây là khoản tiền lớn nhất bạn sẽ trả cho việc chăm sóc sức khỏe của mình trong năm đăng ký trước khi chương trình thanh toán 100% chi phí cho phép.
Thay đổi bảo hiểm y tế
Những thay đổi được thực hiện đối với các chương trình bảo hiểm y tế theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, hoặc ACA, sẽ loại bỏ một số công việc so sánh các chương trình. ACA quy định các dịch vụ thiết yếu mà hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế phải chi trả và thiết lập giới hạn chi trả tối đa cho các cá nhân và gia đình. ACA yêu cầu các chương trình bảo hiểm y tế cung cấp dịch vụ chăm sóc phòng ngừa miễn phí, chẳng hạn như kiểm tra hàng năm, không liên quan đến khoản khấu trừ. Các kế hoạch không thể từ chối bảo hiểm cho trẻ em dựa trên các điều kiện có sẵn