Mục lục:
Chương trình thuốc theo toa tốt nhất thanh toán cho các loại thuốc bạn dùng với chi phí thấp nhất cho bạn, có lịch sử dịch vụ khách hàng hàng đầu và có sẵn trong mã ZIP của bạn. Trang web của Medicare, Medicare.gov, cung cấp tất cả thông tin bạn cần để chọn chương trình, bao gồm xếp hạng chất lượng. Xếp hạng từ 1 đến 5 sao và bao gồm bốn loại hiệu suất của chương trình thuốc:
- Dịch vụ khách hàng, bao gồm cả xử lý kháng cáo.
- Thành viên khiếu nại và cải thiện các vấn đề kế hoạch.
- Sự hài lòng của thành viên.
- An toàn thuốc và độ chính xác của giá cả.
Medicare có dữ liệu đầy đủ duy nhất và bí quyết để phân tích dữ liệu, vì vậy xếp hạng của nó là thứ tốt nhất bạn có thể nhận được.
Tìm một kế hoạch
Ngay cả khi một công ty bảo hiểm sức khỏe lớn cung cấp các chương trình Medicare Phần D từ biển này sang biển khác, không một trong những chương trình đó có liên quan đến bạn trừ khi có sẵn trong mã ZIP của bạn; bạn có thể yên tâm bỏ qua các bài viết cung cấp danh sách Kế hoạch D "10 tốt nhất" và "tốt nhất 100". Luật pháp tiểu bang chi phối bảo hiểm, và không phải mọi kế hoạch đều có sẵn ngay cả trong một tiểu bang nhất định.
Để tìm chương trình tốt nhất cho bạn, hãy truy cập Medicare.gov và nhấp vào tab có nhãn "Tìm các Gói thuốc và Sức khỏe". Bạn sẽ trả lời một vài câu hỏi về tình trạng Medicare của bạn và sau đó tạo danh sách các loại thuốc bạn dùng. Bạn có thể quay lại mà không cần điền lại danh sách thuốc nếu bạn lưu ý số nhận dạng danh sách thuốc và ngày (gọi là ngày mật khẩu). Chỉ định hai nhà thuốc bán lẻ địa phương và theo thứ tự ngắn, bạn có một danh sách các gói bảo hiểm Phần D để lựa chọn - đôi khi là hàng chục trong số đó.
Tìm đơn thuốc của bạn
Trước tiên hãy tìm các kế hoạch bao gồm tất cả các loại thuốc của bạn; họ không chắc chắn điều đó sẽ xảy ra. Nếu bạn là một bệnh nhân tiểu đường điển hình sống ở Houston và bạn sử dụng hai loại thuốc đặc biệt, chỉ có chín trong số 32 chương trình có sẵn bao gồm mọi loại thuốc. Chỉ có bốn kế hoạch bao gồm tất cả các nhu cầu cụ thể của người này.
Nếu không có chương trình nào chi trả cho tất cả các đơn thuốc của bạn, hãy sử dụng các ước tính của Medicare để tìm ra kế hoạch bao gồm đắt nhất của họ để bạn trả tiền túi chỉ với giá rẻ nhất. Thuốc không được bảo hiểm rất có thể ở phía đắt tiền. Medicare.gov gợi ý các cách để cắt giảm chi phí của bạn, thường là bằng cách đề xuất một loại tương đương chung cho thuốc.
Tìm mua tốt nhất
Bây giờ bạn có thể tìm kiếm kế hoạch tối đa hóa đô la của bạn. Một vài năm trước, đây là một việc vặt, nhưng bây giờ Medicare.gov thực hiện các tính toán cho bạn bằng cách ước tính chi phí bảo hiểm cho mỗi chương trình, dựa trên danh sách thuốc của bạn.
Bạn sẽ phải chơi xung quanh với Medicare.gov's tính năng so sánh kế hoạch bên cạnh để tìm ra kế hoạch nào là ít tốn kém nhất. Chi phí khác nhau đối với thuốc generic, rẻ hơn thuốc mới, thuốc chính hiệu ngay cả khi thuốc generic là nhãn hiệu không được ưa thích. Đối với một số loại thuốc, khoản đồng thanh toán có thể bao gồm toàn bộ chi phí. Đôi khi đơn thuốc có sẵn bằng thư, đôi khi không. Phạm vi chi phí tự trả có thể thay đổi hàng ngàn đô la và chúng có thể thay đổi nếu bạn chỉ định một nhà thuốc bán lẻ khác.
Chọn theo chất lượng
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ kê đơn được đăng ký cho các kế hoạch Phần D mà bạn quan tâm. Kể từ tháng 12 năm 2015, Medicare sẽ chi trả cho các loại thuốc của bạn nếu bác sĩ của bạn đăng ký vào Medicare hoặc có một bản khai từ chối trong hồ sơ với Medicare.
Từ thời điểm này, bạn có thể sử dụng xếp hạng chất lượng để sàng lọc các kế hoạch tốt nhất. Nếu bạn kết thúc với một số kế hoạch gần như giống hệt nhau, chỉ cần chọn một kế hoạch có xếp hạng cao nhất. Sự khác biệt giữa 3,5 sao và 4 sao không khiến bạn quay lưng với kế hoạch có chi phí thấp hơn. Tuy nhiên, nếu có một kế hoạch với 2 sao và một kế hoạch với 4, sự lựa chọn của bạn là rõ ràng.