Các chức năng của bảo hiểm y tế là gì?

Một chương trình bảo hiểm y tế điển hình cung cấp bốn chức năng chính: quy định cho chăm sóc thường xuyên, hỗ trợ y tế khẩn cấp, điều trị bệnh mãn tính và chăm sóc dược phẩm. Các chương trình bảo hiểm y tế khác nhau trả cho tất cả các chức năng này với số tiền khác nhau và phí bảo hiểm cũng khác nhau. Thông thường, các cá nhân sẽ có quyền truy cập vào một chương trình chăm sóc sức khỏe thông qua chủ lao động của họ, đôi khi cung cấp hỗ trợ về thanh toán phí bảo hiểm. Miễn là cá nhân vẫn còn hiện hành về phí bảo hiểm y tế của họ, họ có thể tin tưởng vào việc nhận bảo hiểm.

Stethoscopecredit: Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

Chăm sóc định kỳ

Bác sĩ nhìn con trai cuống họng: Jupiterimages / Goodshoot / Getty Images

Các thủ tục thường quy bao gồm kiểm tra thể chất, xét nghiệm thường xuyên, vắc-xin, tiêm nhắc lại và chăm sóc các bệnh nhẹ. Đi khám bác sĩ thường xuyên là rất quan trọng để đảm bảo rằng không có tình trạng nghiêm trọng phát triển. Nói chung, một bác sĩ chẩn đoán bệnh càng nghiêm trọng càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Tùy thuộc vào mức độ chăm sóc sức khỏe được cung cấp bởi chương trình bảo hiểm, có thể không có, một số hoặc bảo hiểm đầy đủ cho các chuyến thăm thường xuyên như vậy trong một số giới hạn nhất định.

Chăm sóc khẩn cấp

Xe cứu thương có cửa opencredit: Thinkstock Images / Comstock / Getty Images

Trường hợp khẩn cấp bao gồm chấn thương bất ngờ, bệnh cấp tính, quá liều thuốc và các thiên tai y tế bất ngờ khác. Phạm vi bảo hiểm khẩn cấp được cung cấp bởi bảo hiểm y tế thường vượt quá đối với các bệnh dễ dự đoán hơn do giảm khả năng xảy ra. Điều này thường có nghĩa là một khoản thanh toán tối đa cao hơn và khấu trừ thấp hơn đặc biệt cho các trường hợp khẩn cấp. Bảo hiểm khẩn cấp cũng có thể bao gồm các chi phí phụ trợ như phí cứu thương.

Bệnh mãn tính

Bác sĩ nhìn vào kết quả quét: Medioimages / Photodisc / Digital Vision / Getty Images

Tình trạng mãn tính thường yêu cầu điều trị lặp đi lặp lại, can thiệp sâu rộng và thử nghiệm liên tục. Miễn là nó không phải là một tình trạng tồn tại từ trước, các công ty bảo hiểm y tế thường sẽ chi trả phần lớn chi phí liên quan đến các vấn đề y tế đó.

Dược phẩm

Dược sĩ điền thuốc: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images

Điều trị dược phẩm, miễn là chúng được bác sĩ kê toa, thường được bảo hiểm phần lớn bởi các kế hoạch bảo hiểm. Khoản khấu trừ cho dược phẩm đôi khi có thể khá cao tùy thuộc vào kế hoạch. Vì dược lý là rất quan trọng đối với việc thực hành y học hiện đại, hầu hết mọi điều khoản của chương trình bảo hiểm y tế cho ít nhất một số sử dụng dược phẩm cho người giữ chương trình.