Mục lục:
Bảo hiểm khuyết tật ngắn hạn có hiệu lực sau khi bạn bỏ lỡ một khoảng thời gian cần thiết tại nơi làm việc, tùy thuộc vào chi tiết cụ thể của chính sách của bạn. Quá trình đủ điều kiện tương tự phụ thuộc vào chính sách của bạn, nhưng một số xu hướng chung có thể cho bạn ý tưởng tốt về những gì mong đợi khi bạn nộp đơn xin trợ cấp.
Điều kiện bảo hiểm
Các điều kiện cụ thể được bảo hiểm bởi các chính sách khuyết tật ngắn hạn phụ thuộc vào công ty bảo hiểm và chương trình được chọn. Tuy nhiên, theo phân tích khiếu nại được thực hiện bởi nhà cung cấp bảo hiểm khuyết tật Unum, những lý do hàng đầu được trích dẫn cho yêu cầu nghỉ phép khuyết tật ngắn hạn là:
- Mang thai: 28 phần trăm
- Chấn thương: 11 phần trăm
- Rối loạn khớp: 7 phần trăm
- Vấn đề tiêu hóa: 7 phần trăm
- Ung thư: 7 phần trăm
Ngoài ra, một nghiên cứu của Cigna nhìn lại 20 năm tuyên bố khuyết tật ngắn hạn cho thấy từ năm 1993-2012, sự vắng mặt liên quan đến phương pháp điều trị béo phì, ung thư da và thoát vị đĩa đệm tăng đáng kể. Trong một số trường hợp, một yếu tố góp phần là sự sẵn có của các lựa chọn điều trị. Ví dụ, các phương pháp điều trị khuyết tật ngắn hạn cho bệnh béo phì đã tăng 3.300 phần trăm trong khoảng thời gian 20 năm, mà Cigna quy một phần là do sự sẵn có của phẫu thuật cắt bỏ. Tương tự, Cigna ghi nhận sự gia tăng 45 phần trăm trong các lần nghỉ làm liên quan đến thoát vị đĩa đệm - nhưng thời gian làm việc trung bình bị bỏ lỡ vì các kỹ thuật mới trong phẫu thuật lưng đã khiến những người mắc bệnh trở lại văn phòng sớm hơn.
Nộp yêu cầu của bạn
Nơi làm việc của bạn có thể có quy trình yêu cầu nộp đơn khiếu nại khuyết tật ngắn hạn. Nếu bảo hiểm khuyết tật ngắn hạn của bạn thông qua chủ lao động của bạn, hãy hy vọng nó sẽ được tham gia để xử lý yêu cầu của bạn. Nếu bệnh tật hoặc thương tích không liên quan đến công việc, hãy thông báo cho người giám sát hoặc đại diện nhân sự của bạn rằng bạn không thể làm việc và sẽ cần nộp đơn khiếu nại. Chủ lao động của bạn sẽ gửi cho bạn các giấy tờ cần thiết, sẽ yêu cầu bạn nêu chi tiết khi điều kiện này xuất hiện lần đầu tiên, khi bạn lần đầu tiên bỏ lỡ công việc và thông tin về bất kỳ khiếu nại khuyết tật nào trước đây được nộp trong năm qua.
Bạn sẽ phải ủy quyền cho chủ nhân của bạn liên hệ với bác sĩ của bạn. Điều này cho phép nhà phát hành chính sách điều tra khiếu nại của bạn và xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp hay không. Bác sĩ của bạn sẽ phải xác nhận rằng bạn đã bị ốm hoặc bị thương và điều đó ngăn cản bạn thực hiện công việc của mình. Chủ lao động của bạn hoặc người bảo lãnh chính sách có thể từ chối yêu cầu nếu họ không hài lòng rằng tình trạng của bạn đủ nghiêm trọng để đủ điều kiện. Điều này có thể là một rủi ro cho những người tìm kiếm điều trị trầm cảm hoặc lo lắng, ví dụ, có thể không có tác dụng rõ ràng như điều trị ung thư hoặc một khối u xơ.
Đảm bảo lợi ích
Theo nguyên tắc chung, bạn sẽ phải sử dụng phần phân bổ của mình cho những ngày bị bệnh tích lũy trước khi bị khuyết tật ngắn hạn. Đôi khi, bạn cũng sẽ phải đốt cả ngày nghỉ. Phần này của thời gian loại bỏ - thời gian giữa lần vắng mặt ban đầu của bạn và khi bạn đủ điều kiện bắt đầu chấp nhận khuyết tật ngắn hạn - thay đổi dựa trên các nguyên tắc chính sách của bạn. Nếu bạn phải nghỉ việc nhiều lần cho cùng một tình trạng - ví dụ, nhiều đợt điều trị ung thư - bạn sẽ không phải chờ đến giai đoạn loại trừ lần nữa, nhưng sẽ đủ điều kiện để thu thập lợi ích ngắn hạn ngay lập tức.
Khi yêu cầu của bạn đã được chấp thuận, bạn sẽ được bảo vệ miễn là bạn không có việc làm đến mức tối đa chính sách của bạn cho phép. Đôi khi lợi ích sẽ được phân bổ thông qua một ngày cụ thể dựa trên đánh giá của bạn và bác sĩ về thời điểm bạn có thể làm việc trở lại. Nếu bạn ra ngoài lâu hơn, bạn sẽ cần phải xin gia hạn quyền lợi.
Không phải tất cả mọi thứ được bảo hiểm
Lợi ích ngắn hạn không bao gồm mọi phiền não khiến bạn rời khỏi văn phòng. Một số điều kiện có thể dẫn đến khiếu nại bị từ chối bao gồm:
- Khuyết tật gây ra bởi một thương tích tự gây ra, một hành động chiến tranh hoặc một nỗ lực để phạm trọng tội
- Ốm đau hoặc thương tật do bồi thường của công nhân
- Chấn thương xảy ra trong khi bạn say, hoặc chịu ảnh hưởng của ma túy bất hợp pháp
Một số chính sách cũng loại trừ các điều kiện cụ thể. Ví dụ, các chính sách khuyết tật ngắn hạn tiêu chuẩn của Mutual of Omaha loại trừ "rối loạn tâm thần hoặc thần kinh". Những người khác yêu cầu bạn phải ở lại dưới sự chăm sóc liên tục của bác sĩ cho tình trạng của bạn để giữ lại lợi ích của bạn.