Mục lục:
Bậc thang
Medicare là một chương trình liên bang cung cấp bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như người lớn bị khuyết tật. Trợ cấp y tế là một chương trình kết hợp giữa các tiểu bang bao gồm những người có thu nhập thấp bất kể tuổi tác. Do sự trùng lặp về tính đủ điều kiện, một số người có thể được cả hai chương trình chi trả.
Hai chương trình khác nhau
Xử lý yêu cầu chéo
Bậc thang
Các quy tắc cho khiếu nại chéo được đặt ra bởi Trung tâm Liên bang cho Dịch vụ Medicare & Medicaid. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nộp tất cả các yêu cầu chéo cho Medicare. Medicare đánh giá khiếu nại, thanh toán một phần hóa đơn và sau đó nộp yêu cầu còn lại cho Trợ cấp y tế. Trợ cấp y tế sẽ trả bao nhiêu - nếu có bất cứ điều gì - tùy thuộc vào các quy tắc tại tiểu bang nơi khiếu nại được nộp. Khi Medicaid đã xử lý một phần hóa đơn của mình, yêu cầu được đóng lại và nhà cung cấp có thể lập hóa đơn cho bệnh nhân hoặc công ty bảo hiểm bổ sung của bệnh nhân cho bất kỳ phần nào chưa thanh toán.