Định nghĩa người phụ thuộc bảo hiểm y tế

Sự an tâm mà bảo hiểm y tế có thể cung cấp là một điều tuyệt vời, và giống như bất kỳ điều tuyệt vời nào khác, việc bạn muốn chia sẻ nó với những người bạn yêu thương là điều tự nhiên. Thật không may, nó không đơn giản như chia sẻ tài khoản Netflix của bạn với bạn bè và gia đình của bạn. Cho dù bạn có bảo hiểm cá nhân thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, hoặc bảo hiểm nhóm thông qua chủ lao động hoặc tổ chức khác, công ty bảo hiểm của bạn sẽ chỉ mở rộng phạm vi bảo hiểm cho các nhóm người phụ thuộc cụ thể.

Định nghĩa của người phụ thuộc cho bảo hiểm sức khỏe: NanoStockk / iStock / GettyImages

Trẻ em đến 26 tuổi

Trước khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được thông qua vào năm 2010, trẻ em phụ thuộc thường chỉ được bảo hiểm cho đến khi chúng đến tuổi trưởng thành, mà các công ty bảo hiểm thường được định nghĩa là 19 hoặc 20 tuổi. Học sinh có thể tiếp tục nhận được bảo hiểm, nhưng chỉ khi họ sống với cha mẹ. ACA đã thay đổi điều đó, yêu cầu các công ty bảo hiểm sức khỏe tiếp tục mở rộng phạm vi bảo hiểm cho những người trẻ tuổi cho đến sinh nhật thứ 26 của họ. Điều đó đúng ngay cả khi những đứa trẻ hoàn toàn độc lập bởi bất kỳ biện pháp nào khác, bao gồm cả việc sống một mình, giữ một công việc toàn thời gian và kết hôn.

Một vài trường hợp ngoại lệ theo từng tiểu bang

Đạo luật liên bang đưa ra một tiêu chuẩn tối thiểu, và theo quyết định của họ, các cơ quan lập pháp tiểu bang có thể yêu cầu một định nghĩa hào phóng hơn về một đứa trẻ phụ thuộc. Chẳng hạn, luật Illinois cho phép cha mẹ của các cựu quân nhân giữ họ làm người phụ thuộc đến 30 tuổi cho các mục đích bảo hiểm. Trẻ em ở New Jersey có thể vẫn ở trong kế hoạch của cha mẹ chúng đến 31 tuổi, nhưng chỉ khi chúng chưa kết hôn và không có người phụ thuộc của chúng. Người phụ thuộc chưa lập gia đình ở Wisconsin có thể được bảo hiểm đến 27 tuổi. Để biết chắc chắn ai được bảo hiểm, hãy kiểm tra các đạo luật của chính bang bạn.

Người phụ thuộc khác trẻ em

Trang web chăm sóc sức khỏe liên bang có một định nghĩa khá rõ ràng và ngắn gọn về người phụ thuộc: Nếu bạn có thể yêu cầu miễn thuế hoặc khấu trừ thuế cá nhân cho ai đó, thì người đó là người phụ thuộc. Điều này có ý nghĩa hoàn hảo bởi vì con bạn không phải là người duy nhất phụ thuộc vào bạn. Bạn cũng có thể chăm sóc cha mẹ già của bạn, hoặc một thành viên gia đình mở rộng không có ai khác, hoặc có lẽ bạn đã chịu trách nhiệm cho những người không liên quan đến bạn. Trong một số trường hợp, tất cả các cá nhân này đều có thể được phân loại hợp pháp thành người phụ thuộc, nếu họ đáp ứng các bài kiểm tra do Sở Thuế vụ quy định.

Ai đủ điều kiện

IRS có một danh sách những người phụ thuộc tiềm năng khác ngoài con cái của bạn dưới 26 tuổi: Bất kỳ đứa con nuôi, con riêng, con nuôi và cháu, cũng như anh chị em cùng cha khác mẹ hoặc anh chị em ruột của bạn, đều có thể đủ điều kiện. Trẻ em khuyết tật vĩnh viễn, hoặc trẻ em bị tàn tật hoàn toàn tại bất kỳ thời điểm nào trong năm, luôn được coi là người phụ thuộc. Một nhóm người phụ thuộc tiềm năng khác bao gồm những đứa trẻ không đáp ứng bất kỳ mô tả nào trước đó, các thành viên của đại gia đình của bạn và những người không phải là họ hàng sống với bạn. Để coi những cá nhân này là người phụ thuộc, họ phải sống với bạn cả năm với tư cách là thành viên trong gia đình bạn, hoặc nằm trong danh sách các thành viên gia đình mở rộng - anh chị em, cha mẹ và ông bà, anh chị em cùng cha khác mẹ và con của họ, và bạn -laws - người có thể được coi là người phụ thuộc ngay cả khi họ không sống với bạn. Những người phụ thuộc ít thông thường này cũng sẽ phải đáp ứng hai tiêu chí chính khác.

Kiểm tra tổng thu nhập và hỗ trợ

IRS gọi hai tiêu chí này là các bài kiểm tra Tổng thu nhập và Hỗ trợ. Bài kiểm tra Tổng thu nhập yêu cầu người được hỏi phải có tổng thu nhập dưới 4.050 đô la mỗi năm để được coi là người phụ thuộc. Để vượt qua bài kiểm tra Hỗ trợ, bạn phải chịu trách nhiệm ít nhất một nửa chi phí sinh hoạt của người đó trong năm. Có một số chi tiết khác để có được, trong những trường hợp ít rõ ràng này, vì vậy hãy dành thời gian để nghiên cứu các yêu cầu trước khi bạn cố gắng thêm ai đó vào phạm vi bảo hiểm của mình. Bạn có thể phải đưa ra một trường hợp cho công ty bảo hiểm để có được phạm vi bảo hiểm đó và bạn sẽ muốn chắc chắn về sự thật của mình trước khi bạn thực hiện cuộc gọi đó.