Mục lục:
Những gì Medicaid sẽ trả cho phụ thuộc một phần vào nơi bạn sống. Nó được thiết kế để cung cấp các dịch vụ y tế do chính phủ tài trợ cho các hộ gia đình có thu nhập thấp. Các quốc gia bị buộc tội quản lý các chương trình của riêng họ và có một số độ trễ trong việc quyết định có hay không bao gồm các dịch vụ cụ thể dựa trên các hướng dẫn chung của liên bang. Tuy nhiên, tất cả các dịch vụ Trợ cấp y tế của tiểu bang phải bao gồm một số thủ tục được chỉ định dựa trên luật liên bang.
Lợi ích bắt buộc
Bất kể bạn sống ở tiểu bang nào, sau đây lợi ích bắt buộc phải được bảo hiểm:
- Dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú
- Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ - được thiết kế để đảm bảo trẻ em được chăm sóc toàn diện và phòng ngừa
- Dịch vụ cơ sở điều dưỡng, tại các nhà điều dưỡng được Medicare chứng nhận
- Dịch vụ y tế tại nhà
- Dịch vụ bác sĩ
- Dịch vụ y tế nông thôn
- Dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, dịch vụ y tá hộ sinh và dịch vụ trung tâm sinh sản tự do khi được nhà nước công nhận
- Chứng nhận dịch vụ y tá nhi khoa và gia đình
- Tư vấn được thiết kế để giúp phụ nữ mang thai bỏ thuốc lá
- Dịch vụ xét nghiệm và X-quang
- Dịch vụ trung tâm y tế đủ điều kiện
- Vận chuyển đến chăm sóc y tế
Lợi ích tùy chọn
Một số lợi ích không được yêu cầu bởi luật liên bang, nhưng có thể được cung cấp bởi các quốc gia riêng lẻ. Trong số những lợi ích này bao gồm:
- Thuốc theo toa
- Dịch vụ phòng khám
- Vật lý trị liệu
- Liệu pháp nghề nghiệp
- Dịch vụ được thiết kế để điều trị rối loạn ngôn ngữ, thính giác và ngôn ngữ
- Dịch vụ chăm sóc hô hấp
- Dịch vụ chẩn đoán, sàng lọc, phòng ngừa và phục hồi chức năng không được chỉ định là bắt buộc, dựa trên hướng dẫn của liên bang
- Dịch vụ nha khoa hoặc răng giả
- Kính mắt
- Chân giả
- Dịch vụ chỉnh hình
- Y tá làm nhiệm vụ tư nhân hoặc chăm sóc tế bần
Bởi vì rất nhiều dịch vụ được để lại theo quyết định của nhà nước, nhiều lợi ích tùy chọn này có thể không có sẵn ở nơi bạn sống. Ví dụ, ở Virginia, ngay cả chăm sóc nha khoa cơ bản cũng không được bảo hiểm. Ngoài ra, vì các khoản hoàn trả của Medicaid cho các bác sĩ còn thấp, bạn có thể gặp khó khăn trong việc điều trị ngay cả đối với các khu vực được bảo hiểm.
Phương pháp điều trị cụ thể
Nhiều lần, một bệnh nhân được bảo hiểm bởi Medicaid sẽ phải trải qua một quá trình điều trị cụ thể trước khi các sự kiện lớn được bảo hiểm. Ví dụ, phẫu thuật thay khớp háng có thể được bảo hiểm, nhưng nhìn chung bạn sẽ phải chứng minh rằng tình trạng này không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ của bạn sẽ cần phải chứng minh rằng thay khớp là một điều cần thiết về y tế để điều trị tình trạng của bạn.
Kiểm tra với bác sĩ của bạn
Không phải lúc nào cũng rõ ràng những gì được bảo hiểm bởi Medicaid và thậm chí một số dịch vụ được bảo hiểm cũng có những hạn chế và hạn chế. Các dịch vụ được bảo hiểm khác có thể yêu cầu đồng thanh toán. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn trước để đảm bảo một quy trình cụ thể được bảo hiểm và chi phí của bạn sẽ là bao nhiêu. Nếu không, bạn có thể thấy mình thanh toán toàn bộ hóa đơn trong túi.