Mục lục:
- Không bao gồm chăm sóc nha khoa
- Dịch vụ nha khoa được bảo hiểm
- Dịch vụ bệnh viện
- Lợi thế kế hoạch, bổ sung và trợ cấp y tế
Medicare gốc đặc biệt loại trừ hầu hết các công việc nha khoa, chẳng hạn như làm sạch, trám răng và làm răng giả. Có những trường hợp ngoại lệ và Medicare Phần A chi trả các dịch vụ nha khoa mà bạn nhận được trong bệnh viện liên quan đến một căn bệnh khác. Medicare cũng có thể chi trả cho dịch vụ chăm sóc bệnh viện cơ bản nếu bạn nhập viện vì phải điều trị nội trú vì cấp cứu nha khoa. Ngoài ra, một số chương trình Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm nha khoa nhiều hơn so với Medicare gốc.
Không bao gồm chăm sóc nha khoa
Các thủ tục nha khoa thông thường như kiểm tra, trám răng, bọc răng, lấy tủy và nhổ răng không được bảo hiểm bởi Medicare gốc. Medicare không bao giờ trả tiền cho cầu răng hoặc răng giả, ngay cả khi bạn đã nhổ răng như một phần của thủ tục mà Medicare đã trả tiền. Ngoài ra, Medicare gốc sẽ không trả tiền để điều trị các vấn đề về nha chu, chẳng hạn như nướu bị nhiễm trùng hoặc mất xương.
Dịch vụ nha khoa được bảo hiểm
Medicare thanh toán cho các dịch vụ nha khoa mà bạn phải nhận được một thủ tục được bảo hiểm khác. Ví dụ: nếu bạn cần tái tạo hàm sau tai nạn, Medicare thanh toán cho bất kỳ dịch vụ nha khoa nào liên quan đến phẫu thuật tái tạo. Nếu bạn đã nhổ răng để chuẩn bị cho một số điều trị khác - chẳng hạn như điều trị ung thư - Medicare trả tiền cho việc nhổ răng, nhưng không phải cho răng thay thế hoặc răng giả.
Dịch vụ bệnh viện
Khám răng chỉ được bảo hiểm trong những trường hợp đặc biệt đối với các bệnh nghiêm trọng. Nếu bạn cần kiểm tra nha khoa để chuẩn bị cho việc ghép thận hoặc thay van tim, kỳ thi sẽ được bảo hiểm. Tuy nhiên, nếu bài kiểm tra cho thấy bạn cần công việc nha khoa, Medicare sẽ không bao trả cho công việc bổ sung đó.
Medicare cũng chi trả các chi phí bệnh viện như chụp x-quang, gây mê và phí phòng khi bạn nhập viện vì vấn đề răng miệng nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng. Lệ phí cho các bác sĩ và nha sĩ không được bảo hiểm.
Lợi thế kế hoạch, bổ sung và trợ cấp y tế
Tất cả các chương trình Medicare Advantage cung cấp ít nhất bảo hiểm nha khoa như Medicare gốc. Ngoài ra, nhiều chương trình Ưu điểm cung cấp bảo hiểm cho các quy trình nha khoa thông thường, chẳng hạn như kiểm tra và làm sạch.
Một số công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm nha khoa bổ sung cho các thuê bao Medicare. Tùy thuộc vào chính sách cụ thể, một chất bổ sung nha khoa có thể bao gồm kiểm tra, làm sạch, trám và chụp x-quang, với độ che phủ một phần của các kênh gốc, nhổ răng và làm răng giả.
Nếu bạn cũng đủ điều kiện nhận Trợ cấp y tế, bạn có thể được chăm sóc nha khoa khẩn cấp thông qua chương trình đó. Ngoài ra, một số chương trình của tiểu bang bao gồm bảo hiểm nha khoa toàn diện. Luật liên bang cho phép mỗi tiểu bang quyết định số tiền bảo hiểm nha khoa cung cấp cho người lớn thông qua Trợ cấp y tế.