Mục lục:

Anonim

Medicare thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí cho một loạt các chi phí chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả những chi phí phát sinh khi bạn ở trong bệnh viện cũng như bệnh nhân ngoại trú và các dịch vụ khác được cung cấp bởi bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Tuy nhiên, ngoại trừ trong một số trường hợp hạn chế, Medicare không chi trả các chi phí chăm sóc giam giữ tại nhà hoặc tại một cơ sở như viện dưỡng lão hoặc cơ sở trợ giúp sinh hoạt khi đó là dịch vụ chăm sóc duy nhất bạn cần.

Các cơ sở sinh hoạt được hỗ trợ mang đến cho cư dân rất nhiều sự độc lập. Tín dụng: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Hỗ trợ sống

Một triết lý chăm sóc nhấn mạnh sự độc lập và nhân phẩm, cuộc sống được hỗ trợ cung cấp các dịch vụ hỗ trợ chăm sóc dài hạn trong môi trường của các đơn vị nhà ở riêng lẻ cho phép cư dân có mức độ độc lập cao hơn mức chi trả của viện dưỡng lão. Nó phục vụ những người khuyết tật cũng như người già cần giúp đỡ trong các hoạt động của cuộc sống hàng ngày hoặc ADL - những người sống độc lập không thực tế nhưng không cần sự chú ý suốt ngày đêm trong viện dưỡng lão.

Thiết bị hỗ trợ sinh hoạt

Thường có cấu trúc như các khu chung cư, với nhiều căn hộ nhỏ cho cá nhân và các cặp vợ chồng cũng như một số khu vực chung, các cơ sở trợ giúp thường cung cấp một loạt các dịch vụ, bao gồm giám sát hỗ trợ với ADL, điều phối các dịch vụ của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bên ngoài, điều dưỡng và các dịch vụ phục hồi chức năng và các dịch vụ khẩn cấp, nhưng phần lớn các dịch vụ được cung cấp có tính chất giam giữ nhiều hơn. Nếu một cư dân đang điều trị vật lý trị liệu, Medicare có thể trả tiền cho điều đó, nhưng nó sẽ không bao gồm các chi phí sinh hoạt được hỗ trợ khác.

Chăm sóc nuôi dưỡng

Mặc dù cần thiết về mặt y tế, chăm sóc nuôi dưỡng không điều trị bất kỳ bệnh nào; thay vào đó, nó cung cấp hỗ trợ khi cần thiết với các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Có sáu ADL cơ bản: tắm hoặc tắm, mặc quần áo, tự ăn, đi vệ sinh, vệ sinh cá nhân và các hoạt động chải chuốt và di chuyển chức năng. Trong nhiều trường hợp, sự trợ giúp có tính chất giám sát: Người này thường có khả năng tự xử lý mọi việc nhưng cần một người nào đó ở chế độ chờ chỉ trong trường hợp. Có rất nhiều ADL cụ, bao gồm dịch vụ dọn phòng, quản lý thuốc, chuẩn bị bữa ăn và mua sắm.

Cơ sở điều dưỡng Medicare và lành nghề

Medicare Phần A chi trả tối đa 100 ngày mỗi năm tại một cơ sở điều dưỡng lành nghề, hoặc SNF. Điều này đôi khi bị hiểu nhầm có nghĩa là Medicare sẽ chi trả chi phí chăm sóc dài hạn nói chung hoặc chi phí ở trong một cơ sở trợ giúp sinh hoạt. Tuy nhiên, SNF cung cấp mức độ chăm sóc cao hơn nhiều so với mức được cung cấp trong một cơ sở trợ giúp sinh sống và thường được quy định để tạo điều kiện phục hồi sau điều trị được cung cấp trong bệnh viện. Thật vậy, để đủ điều kiện nhận trợ cấp SNF của Medicare, bạn phải là bệnh nhân nội trú trong bệnh viện ít nhất ba ngày và - trong vòng 30 ngày - nhập SNF để nhận các dịch vụ liên quan đến thời gian nằm viện.

Các nguồn tài trợ tiềm năng khác cho cuộc sống được hỗ trợ

Các lựa chọn thanh toán cho cuộc sống được hỗ trợ bị hạn chế. Bảo hiểm chăm sóc dài hạn sẽ trả chi phí, trong giới hạn định trước và một số chương trình bảo hiểm liên quan đến việc làm, được thành lập bởi các công đoàn hoặc người sử dụng lao động, sẽ cung cấp một số chi phí bảo hiểm dài hạn. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, những người cần chăm sóc dài hạn sẽ thấy rằng họ phải trả chi phí từ các nguồn lực của mình, bao gồm cả thanh lý tài sản. Các chương trình của cựu chiến binh dựa trên tài sản, nhưng một số thời gian được phép phân bổ lại các nguồn lực. Trợ cấp y tế là công ty bảo hiểm cuối cùng cho dịch vụ chăm sóc dài hạn và cũng dựa trên tài sản: Người nộp đơn phải giảm tài sản của mình xuống mức bắt buộc để đủ điều kiện và thậm chí sau đó hầu hết các chương trình Trợ cấp y tế của tiểu bang không bao gồm chi phí sinh hoạt được hỗ trợ.

Đề xuất Lựa chọn của người biên tập