Mục lục:
Làm thế nào để hiểu sự phối hợp của quy tắc lợi ích trong bảo hiểm y tế. Thuật ngữ Phối hợp lợi ích (COB) dùng để chỉ các chính sách bảo hiểm y tế nhóm. Bảo hiểm nhóm được thiết kế để cung cấp bảo hiểm cho tất cả các hóa đơn y tế chính nhưng không vượt quá 100% tổng chi phí. Điều gì xảy ra khi hai hoặc nhiều công ty bảo hiểm phải phân chia chi phí của các chi phí này? COB được thành lập để điều chỉnh điều này và giúp các chủ chính sách dễ dàng. Quy tắc COB không áp dụng cho các chủ chính sách cá nhân.
Bậc thang
Tìm hiểu nếu bạn có nhiều hơn một chính sách bảo hiểm nhóm. Ví dụ: nếu bạn được tuyển dụng, thì nhà tuyển dụng của bạn có thể có tên của bạn được bao gồm trong chính sách nhóm của công ty. Tương tự, nếu bạn có bảo hiểm nhóm bổ sung thông qua tư cách thành viên trong một số tổ chức nhất định, thông qua chủ lao động của vợ hoặc chồng của bạn hoặc thông qua chính sách nhóm bạn đã mua trước đó, thì bạn cần tìm hiểu thêm về các quy tắc của COB.
Bậc thang
Phân biệt giữa các công ty chính và phụ. Trong trường hợp chi phí y tế, nhà cung cấp bảo hiểm nào sẽ trả trước? Các hướng dẫn của COB cung cấp một sự hiểu biết chi tiết về khía cạnh này. Thông thường, kế hoạch sử dụng lao động của bạn sẽ là kế hoạch chính cung cấp bảo hiểm cho bạn trong khi bất kỳ kế hoạch nào khác cho thấy bạn là người phụ thuộc sẽ là thứ yếu. Nhà cung cấp chính thanh toán trước và số tiền còn lại cần được điều chỉnh bởi công ty thứ cấp trong một số trường hợp.
Bậc thang
Đặc biệt chú ý đến loại bảo hiểm trong trường hợp trẻ em phụ thuộc khi một cặp vợ chồng ly dị hoặc ly thân.
Bậc thang
Kiểm tra COB với Medicare.Nếu bạn có chính sách của Medicare, thì các quy tắc của COB đã được chỉ định bởi CMS (Trung tâm dịch vụ Medicare & Medicaid). Yêu cầu một bản sao để hiểu chúng chi tiết hơn.
Bậc thang
Hiểu hệ thống giải quyết khiếu nại giữa các nhà cung cấp bảo hiểm chính và phụ. Nói chuyện với các đại lý địa phương của bạn để làm rõ nghi ngờ của bạn.
Bậc thang
Chọn một hướng dẫn về COB và bảo hiểm y tế từ cửa hàng sách gần nhất của bạn. Nó sẽ cung cấp thông tin chi tiết hơn.